Rechtsprechung
LSG Nordrhein-Westfalen, 13.02.2008 - L 11 KA 91/06 |
Volltextveröffentlichungen (5)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Vertragsarztangelegenheiten
- openjur.de
- NRWE (Rechtsprechungsdatenbank NRW)
Vertragsarztangelegenheiten
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Rechtmäßigkeit von Honorareinbehalten in Leistungsbereichen der Zahnmedizin; Beachtung von Besonderheiten i.F.e. Praxisübernahme; Ansehung der Auslegung und Anwendung des § 85 Abs. 4 Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V) als mit Artikel 12 und Artikel 3 GG vereinbar
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Düsseldorf, 20.09.2006 - S 2 KA 39/05
- LSG Nordrhein-Westfalen, 13.02.2008 - L 11 KA 91/06
Wird zitiert von ... (0) Neu Zitiert selbst (8)
- BSG, 09.09.1998 - B 6 KA 55/97 R
Honorarverteilungsmaßstab - Honorartopf für überweisungsgebundene Leistungen - …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 13.02.2008 - L 11 KA 91/06
Hierbei können Honorartöpfe für Arztgruppen und/oder Versorgungsgebiete gebildet (vgl. § 85 Abs. 4 Satz 8 SGB V), aber auch für bestimmte Leistungsbereiche (KCH, KB/KG sowie KFO; ZE, PAR) geschaffen werden (vgl. BSG, Urteil vom 09.09.1998 - B 6 KA 55/97 R -).Dies stellt sich als konsequente Vorsorge dagegen dar, dass eine unterschiedliche Mengendynamik in den verschiedenen Bereichen das Honorargefüge zu Lasten anderer Leistungsbereiche beeinflusst (vgl. BSG, Urteile vom 09.09.1998 - B 6 KA 55/97 R - sowie vom 03.03.1999 - B 6 KA 56/97 -), und gewährleistet, dass die Folgen von Mengenausweitungen in einzelnen Leistungsbereichen in diesen Leistungsbereichen verbleiben (…vgl. BSG SozR 4-2500 § 72 Nr. 2).
- BSG, 03.12.1997 - 6 RKa 21/97
Gesetzliche Budgetierung der Gesamtvergütungen im Rahmen der Honorarverteilung
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 13.02.2008 - L 11 KA 91/06
Es hat die grundsätzliche Zulässigkeit von Honorarbegrenzungsregelungen im Bereich der Beklagten nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG Urteil vom 03.12.1997 - 6 Rka 21/97) als geklärt angesehen.Der Senat (zuletzt Urteile vom 31.08.2005 - L 11 KA 80/04 und L 11 KA 59/04) und das Bundessozialgericht haben zu vorangegangenen Fassungen von § 4 Abs. 1 a des HVM der Beklagten, die mit der hier maßgeblichen Regelung im wesentlich identisch waren, bereits entschieden (BSG 81, 213 - SozR 3 - 2500 § 85 Nr. 23; BSG MedR 2004, 172).
- BSG, 09.12.2004 - B 6 KA 44/03 R
Vertragsärztliche Versorgung - Ermächtigungsgrundlage für …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 13.02.2008 - L 11 KA 91/06
Dies stellt sich als konsequente Vorsorge dagegen dar, dass eine unterschiedliche Mengendynamik in den verschiedenen Bereichen das Honorargefüge zu Lasten anderer Leistungsbereiche beeinflusst (vgl. BSG, Urteile vom 09.09.1998 - B 6 KA 55/97 R - sowie vom 03.03.1999 - B 6 KA 56/97 -), und gewährleistet, dass die Folgen von Mengenausweitungen in einzelnen Leistungsbereichen in diesen Leistungsbereichen verbleiben (vgl. BSG SozR 4-2500 § 72 Nr. 2).
- BSG, 19.07.2006 - B 6 KA 8/05 R
Kassenzahnärztliche Vereinigung - Honorarverteilung - progressiver Anstieg von …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 13.02.2008 - L 11 KA 91/06
Das Bundessozialgericht hat Honorarbegrenzungsregelungen der vorliegenden Art grundsätzlich für rechtmäßig gehalten und dies bis in neuste Zeit hinein bestätigt (zuletzt BSG vom 19.07.2006 - B 6 KA 8/05 R). - BSG, 21.05.2003 - B 6 KA 33/02 R
Gemeinschaftspraxis - Klagebefugnis und Aktivlegitimation eines Praxispartners - …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 13.02.2008 - L 11 KA 91/06
Der Senat (zuletzt Urteile vom 31.08.2005 - L 11 KA 80/04 und L 11 KA 59/04) und das Bundessozialgericht haben zu vorangegangenen Fassungen von § 4 Abs. 1 a des HVM der Beklagten, die mit der hier maßgeblichen Regelung im wesentlich identisch waren, bereits entschieden (…BSG 81, 213 - SozR 3 - 2500 § 85 Nr. 23; BSG MedR 2004, 172). - BSG, 03.03.1999 - B 6 KA 56/97 R
Honorarverteilungsmaßstab - Bildung von gesonderten Honorartöpfen für …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 13.02.2008 - L 11 KA 91/06
Dies stellt sich als konsequente Vorsorge dagegen dar, dass eine unterschiedliche Mengendynamik in den verschiedenen Bereichen das Honorargefüge zu Lasten anderer Leistungsbereiche beeinflusst (vgl. BSG, Urteile vom 09.09.1998 - B 6 KA 55/97 R - sowie vom 03.03.1999 - B 6 KA 56/97 -), und gewährleistet, dass die Folgen von Mengenausweitungen in einzelnen Leistungsbereichen in diesen Leistungsbereichen verbleiben (…vgl. BSG SozR 4-2500 § 72 Nr. 2). - LSG Nordrhein-Westfalen, 31.08.2005 - L 11 KA 80/04
Anspruch auf Auszahlung einbehaltenen Honorars; Grundsatz der …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 13.02.2008 - L 11 KA 91/06
Der Senat (zuletzt Urteile vom 31.08.2005 - L 11 KA 80/04 und L 11 KA 59/04) und das Bundessozialgericht haben zu vorangegangenen Fassungen von § 4 Abs. 1 a des HVM der Beklagten, die mit der hier maßgeblichen Regelung im wesentlich identisch waren, bereits entschieden (…BSG 81, 213 - SozR 3 - 2500 § 85 Nr. 23; BSG MedR 2004, 172). - LSG Nordrhein-Westfalen, 31.08.2005 - L 11 KA 59/04
Rechtmäßigkeit von Honorareinbehalten in den Leistungsbereichen Kieferorthopädie …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 13.02.2008 - L 11 KA 91/06
Der Senat (zuletzt Urteile vom 31.08.2005 - L 11 KA 80/04 und L 11 KA 59/04) und das Bundessozialgericht haben zu vorangegangenen Fassungen von § 4 Abs. 1 a des HVM der Beklagten, die mit der hier maßgeblichen Regelung im wesentlich identisch waren, bereits entschieden (…BSG 81, 213 - SozR 3 - 2500 § 85 Nr. 23; BSG MedR 2004, 172).